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SERVICE DES GRANDS BRULES / 13

MON BLOG /MON TRAVAIL/ PATOU

Cà C 'est TRES UTILE :

Doses et dilutions des drogues
utilisables en smur

 

Dr Ph. Rault - Adrénaline112.org
Mis en ligne en octobre 1999
Mises à jour
- février 2000
- janvier 2003

 


L'utilisation des drogues d'anesthésie impose :

- la présence d'un matériel de réanimation à disposition

- une surveillance clinique et instrumentale sans faille!





Prenez bien soin de vérifier les posologies à l'aide d'une autre source



Liste des produits par ordre de nom commercial en France

 

 

Dose Adulte

Dose Enfant

Présentation

Adrénaline 
Epinéphrine

* Dans l'arrêt cardiaque
1 à 3 mg IVD toutes les 5 minutes
3 mg IT
* 0,025 à 0,25 µg/kg/mn en perfusion
Dans l'arrêt cardiaque
10 µg/kg IVD toutes les 5 mn
30 µg/kg IT toutes les 5 mn
 Amp de 1 ml: 0,25 mg
Amp de 5 ml: 5 mg

Atropine

 0,5 à 1 mg IVD
1 à 3 mg en IT
 10 à 20 µg/kg  Amp de 1 ml: 0,25-0,5-1 mg
 1 mg/kg IVD    1,5 mg/kg IVD  Amp 10 ml: 100 mg

Cyanokit®
Hydroxocobalamine

 70 mg/kg IVL  70 mg/kg IVL  Lyophilisat: 2,5g * 2 par boite
Hyperthermie maligne 
2,5 mg/kg IVD
puis 1 mg/kg/10 mn si réapparition des signes
   Lyophilisat: 20 mg (70ml)

Dépakine ®
Valproate de Na 

 20 mg/kg IVL
Relais 1 à 2 mg/kg/heure en perfusion
A diluer dans du NaCl
   Lyophilisat de 400 mg et 4 ml de solvant

Dobutrex ® 
Dobutamine

 2 à 20 µg/kg/mn
(3 fois le poids du patient donne la posologie en mg, dans 50 ml, la vitesse en ml/h est la posolgie en µg/kg/mn)
   Amp 20 ml: 250 mg

 Dopamine ®

 2 à 20 µg/kg/mn
(3 fois le poids du patient donne la posologie en mg, dans 50 ml, la vitesse en ml/h est la posolgie en µg/kg/mn)
   Amp de 5 ml: 200 mg
Amp de10 ml: 50 mg

Diprivan ®
Propofol

 2 mg/kg IVL  0,5 à 2 mg/kg IVL  Amp de 20 ml: 200 mg

Ephédrine ®

 Titrer en fonction de l'effet recherché: 30 mg dans 10 ml, injecter ml/ml    Amp de 1 ml: 30 mg

Eupressyl ®
Urapidil

 15-25 mg en IVL à renouveler si besoin
10-20 mg/h sur PSE
 2 mg/kg/h
0,8 mg/kg/h sur PSE
 Amp 5 ml: 25 mg
Amp 10 ml: 50 mg

Fentanyl ®

Induction: 3à5 µg/kg IVD
Entretien: 1à3 µg/kg IVD
Titration pour sédation 25 µg/25µg
Induction: 2à3 µg/kg IVD
Entretien: 1à2 µg/kg IVD
 Amp de 2 ml: 0,1 mg soit 100 µg
Amp de 10 ml: 0,5 mg
 100 mg/mn en IV sans dépasser 10 mg/kg  10 mg/kg IV en 30 mn  Lyophilisat de 40 mg
Lyophilisat 200 mg
 Induction: 0,2 à 0,4 mg/kg
Perfusion: 1 mg/kg/h
 0,2 à 0,4 mg/kg IVL
Contre indiqué si inf. 2 ans
 Amp de 10 ml: 20 mg
Amp de 1 ml: 125 mg

Hypnovel®
Midazolam

 Sédation vigle: 0,05 mg/kg IV
Titration 0,5 mg/ 0,5 mg
Induction: 0,1 à 0,2 mg/kg
Sédation prolongée: 2 à 15 mg/h
0,01 à 0,1 mg/kg IV 
0,3 à 0,4 mg/kg IR
0,2 à 0,5 mg/kg en intra-nasal
 Amp de 1 ml: 5 mg
Amp de 5 ml: 5 mg
Amp de 10 ml: 50 mg
 Induction: 2 à 3 mg/kg IVL
Entretien 1 à 3 mg/kg/h
Sédation: 0,25 à 1 mg/kg
 1 à 2 mg/kg IVL
5 mg/kg en IM
 Amp 5 ml: 50 mg
Amp 5ml: 250 mg

 Loxapac®
Loxapine

 150 à 200 mg en IM    Amp 2 ml: 50 mg

Loxen®
Nicardipine 

 Titration: 05 mg/0,5 mg
Titration également sur PSE à partir de 1 mg/heure
   Amp 10 ml :10 mg
 Titration: 3 mg/3 mg (maxi 10 mg) 0,02 à 0,1 mg/kg/6 heures IVL  Amp de 1 ml: 10 mg
 1 amp dans 10 ml, titrer ml/ml selon fréquence respiratoire  10 µg/kg IVD  Amp de 1 ml: 0,4 mg

Nesdonal ® 
Thiopental sodique

 5 à 7 mg/kg pour induction en fonction de l'état hémodynamique
Diluer à 2,5% (25 mg/ml)
 Induction 10 mg/kg
Dilution à 1% (10mg/ml)
Entretien: 5 à 10 mg/kg/h
 Lyophilisat 500 mg et 1 g
 0,1 à 10 µg/kg/mn    Amp de 4 ml à 0,2% (2mg/ml)

Norcuron ®
Vécuronium

 0,1 mg/kg    Lyophilisat 4 mg
 Titration 0,5 mg/0,5 mg 0,2 mg/kg en IVD 
0,3 mg/kg en IR
toutes les 4 à 6 heures
 Amp de 2 ml: 20 mg

Pavulon ® 
Pancuronium

 0,1 mg/kg IVD  0,1 mg/kg IVD  Amp de 2 ml: 4 mg

 Phénopéridine
R 1406 ®

 Induction: 50 µg/kg
Sédation, titration 10 µg/kg par 10µg/kg
   Amp de 2 ml: 2 mg
Amp de 10 ml: 10 mg
 20 à 40 µg/ kg pour AG
Sédation: 5 à10 µg/kg ou
titration 0,25 mg/ 0,25 mg
   Amp de 2 ml: 1 mg
Amp de 10 ml: 5 mg
 1 mg en IVL  0,05 à 0,1 mg/kg en IVL  Amp de 1 ml: 1 mg

Salbutamol ®

 * attaque
5 µg/kg/mn
* entretien
0,5 à 1 µg/kg/mn
   

Stryadine ® 
Triphosadénine

 10 à 20 mg en IVD
Enregistrer le scope en même temps
   Amp de 2 ml: 20 mg
 Induction 0,5 à 1 µg/kg  Induction 0,5 à 1 µg/kg  Amp de 1 ml: 50 µg
Amp de 5 ml: 250µg
 1 amp en titrant  Contre-indiqué chez l'enfant de moins de 15 ans  Amp de 1 ml: 0,3 mg
 Tildiem ®
Diltiazem
 0,25 à 0,30 mg/kg en IVL    Amp. de 25 et 100 mg
Lyophilisat
Tracrium ® 
Atracurium
 0,6 mg/kg  0,6 mg/kg  Amp de 2,5 ml: 25 mg
Amp de 5 ml: 50 mg

Valium ® 
Diazépam

 Sédation 0,1 mg/kg IVD
Intoxication chloroquine
0,1 à 0,2 mg/kg IV
0,5 mg/kg en IR
Sans dépasser 10 mg
 Amp de 2 ml: 10 mg

 

IVD: intra veineux direct
IVL: intra veineux lent
IT: intra trachéal
IR: intra rectal
IM: intra musculaire
PSE: pousse seringue électrique
AG: anesthésie générale
Titration: consiste en l'injection du produit par petite dose jusqu'à obtention de l'effet recherché. Permet d'éviter un surdosage.

1 mg = 1000 µg


Biliographie

Dictionnaire Vidal®
Jenkins JL, Médecine d'urgence, Masson Ed., 1998
Plaisance P., Médicaments de Samu-Smur, Estem Ed., 1998
Aide mémoire pharmacologique du SMUR de Rouen

4 commentaires. Dernier par ellhela le 14-04-2010 à 19h02 - Permalien - Partager
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