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SOINS INFIRMIERS TOUT AZIMUT Publié le Mercredi 18 Février 2009 à 21:05:29GREFFES CUTANEES :SOINS-INFIRMIERS.COM : SITE TRES INTERESSANT JUSTE A CLIQUERTous les modules: pneumo cardio uro etc... (En 1 CLIC)Le drain thoracique : le drainage pleuralDéfinition
Indications
Matériel
Réalisation du soin
Risques et complications
Surveillances et évaluations
Le drain thoracique ou drainage pleural est l'introduction d'un drain dans l'espace pleural pour évacuer tout épanchement gazeux (pneumothorax), hémorragique (hémothorax) ou liquidien (pleurésie), ce qui permet de rétablir une pression négative dans la cavité pleurale pour ramener la surface du poumon à la paroi thoracique.Cadre législatif- Pose relevant d'un acte médical, rôle infirmier de collaboration : art. R.4311-10 décret 2004-802 du 29/07/2004.
- Surveillance relevant du rôle propre infirmier : art. R. 4311-5 décret 2004-802 du 29/07/2004.
- Epanchement dans la cavité pleurale :
- Pneumothorax : épanchement gazeux dans la cavité pleurale.
- Hémothorax : épanchement hémorragique dans la cavité pleurale.
- Pleurésie : épanchement liquidien dans la cavité pleurale.
- Pyothorax : épanchement purulent dans la cavité pleurale.
- Chylothorax : épanchement de chyle (lymphe essentiellement issue du tube digestif) dans la cavité pleurale.
- Chirurgie thoracique.
- Matériel pour la pose du drain thoracique :
- Cathéter pleural ou drain pleural de type et de diamètre selon prescription :
- Drain de Monaldi ou Nelaton : charrière de 14 à 20.
- Drain de Monod : charrière de 25 à 36.
- Drain de Joly avec mandrin incorporé : charrière de 10 à 32.
- Système d'aspiration :
- Système d'aspiration à usage unique (Pleur-Evac®).
- Soupape de Jeanneret.
- Tuyau stérile.
- Raccord biconique stérile.
- Manomètre de contrôle de niveau d'aspiration.
- Source d'aspiration.
- Champ fenêtré stérile.
- Champ de table stérile.
- Bistouri stérile.
- Fil de suture non résorbable.
- Compresses stériles.
- Produits pour l'antisepsie :
- Respecter les mêmes gammes de produit : polyvidone iodée ou chlorexidine.
- Savon antiseptique.
- Sérum physiologique ou eau stérile.
- Antiseptique dermique.
- Seringues stériles de 10 ml.
- Seringue de 60 ml à gros embout.
- Eau distillée stérile.
- 2 pinces Kocher (clamp).
- Pince à traire.
- Pansement.
- Bandes adhésives.
- Matériel pour l'anesthésie locale :
- Anesthésique local : lidocaïne 1% (Xylocaïne®).
- Seringue de 10 mL.
- Aiguille pompeuse (rose : 18 Gauge).
- Aiguille intramusculaire (noir : 22 Gauge ; verte : 21 Gauge).
- Matériel pour l'habillage :
- Tenue du médecin :
- Casaque stérile.
- Gants stériles à usage unique.
- Bavette.
- Charlotte.
- Tenue de l'infirmier :
- Bavette.
- Charlotte.
- Gants non stériles à usage unique.
- Matériel divers :
- Tondeuse.
- Réniforme (haricot).
- Sac à élimination des déchets papier et matériel non contaminé.
- Sac à élimination des déchets d'activités de soins à risques infectieux.
- Conteneur à déchets contaminés piquants et tranchants.
- Désinfectant de surface et chiffonnette.
- Nécessaire à l'hygiène des mains.
Installation- Prévenir le patient, lui expliquer le processus du soin et ces objectifs.
- Installer le patient:
- Position demi-assise, bras en abduction : site d'introduction du drain sur la ligne axillaire moyenne : épanchement gazeux.
- Décubitus dorsal : site d'introduction du drain sur la ligne médioclaviculaire : épanchement liquidien.
- Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiène des mains.
- Installer le matériel après vérification des dates de péremptions et de l'intégrité des emballages.
- Installation sur une surface propre et désinfectée au préalable.
- Installer les poubelles de tri des déchets au pied du lit du patient.
- Respecter le triangle d'hygiène, de sécurité et d'ergonomie : Propre (matériel) – Patient – Sale (poubelles).
- S'habiller (bavette, charlotte).
- Si besoin, dépiler la zone à perfuser avec une tondeuse ou aux ciseaux, ne pas raser.
La dépilation doit toujours être réalisée dans le sens du poils pour éviter les folliculites.- Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiène des mains.
- Ouvrir aseptiquement les paquets de compresses et les imbiber avec le savon antiseptique (mettre un peu de sérum ou eau sur le savon antiseptique afin de le diluer), le sérum physiologique, l'antiseptique dermique, laisser un paquet de compresses sèches.
Aide à la réalisation- Effectuer un lavage antiseptique des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiène des mains.
- Pratiquer une antisepsie de la peau en 4 temps :
- Ne jamais repasser à un même endroit.
- Utiliser une compresse par passage puis la jeter dans le sac à déchets contaminés.
- Respecter le temps de contact de l'antiseptique.
- Nettoyer avec le savon antiseptique.
- Rincer avec le sérum physiologique ou l'eau stérile.
- Sécher avec des compresses stériles sèches.
- Appliquer l'antiseptique dermique.
- Effectuer un lavage antiseptique des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiène des mains.
- Aider le médecin opérateur à l'habillage stérile.
- Installer le champ stérile de table avec l'aide du médecin si nécessaire.
- Servir le médecin opérateur stérilement :
- Repère du point de ponction:
- Epanchement gazeux : voie latérale, sur la ligne axillaire moyenne au niveau du quatrième espace intercostal.
- Epanchement liquidien : voie antérieure, sur la ligne médioclaviculaire au niveau du deuxième espace intercostal.
- Seconde antisepsie avec l'antiseptique dermique réaliser par l'opérateur.
- Anesthésie locale.
- Installation du champ fenêtré.
- Incision au bistouri.
- Introduction du trocart puis retrait du mandrin pour monter le drain.
- Clampage du drain après retrait du trocart.
- Raccorder le drain au système de drainage de façon stérile : manipulation avec des compresses stériles imbibées d'antiseptique.
- Fixation du cathéter à la peau (suture) et ajout d'un fil de rappel qui permettra de rapprocher les berges cutanées lors de l'ablation du drain.
- Réglage du débit de l'aspiration selon prescription:
- 10 cmH2O : enfant prématuré, nouveau-né, nourrisson de 4 à 10 kg.
- 15 cmH2O : enfant de 10 à 20 kg.
- 20 cmH2O : enfant > 20 kg et adulte.
- La force d'aspiration dépend :
- Système Pleur-Evac® :
- Système Pleur-Evac® équipé d'un réglage d'aspiration.
- Système Pleur-Evac® avec niveau d'eau dans la chambre de contrôle d'aspiration (20 cm d'eau permet une aspiration à 20 cmH2O).
- Soupape de Jeanneret : profondeur de la tige graduée immergée dans le cylindre.
- Réalisation du pansement :
- Enroulement de compresses stériles autour du drain pour assurer une étanchéité.
- Pansement stérile, renforcement avec bandes adhésive.
- Eliminer les déchets contaminés et désinfecter le matériel utilisé ainsi que le plan de travail.
- Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiène des mains.
- Faire prescrire une radiographie pulmonaire pour vérifier la position du drain.
- Transmission : site de ponction, réaction du patient, accidents, complications.
Lors de la pose- Malaise vagal.
- Douleur.
- Hémorragie : lésion de l'artère intercostale.
- Perforation d'un organe : poumon, foie, rate.
- Embolie gazeuse.
Lors du drainage- Hypotension : drainage trop rapide.
- Œdème pulmonaire : réexpansion brutale du poumon.
- Déconnexion du drain :
- Clamper.
- Changer le système d'aspiration, raccords, tuyaux.
- Ablation accidentelle du drain :
- Tirer sur le fil de rappel pour rapprocher les berges cutanées.
- Faire un pansement compressif.
- Prévenir le médecin.
Durant la pose- Evaluation de l'état clinique du patient : malaise, état de choc.
- Surveillance de la fonction respiratoire : fréquence, amplitude, saturation en oxygène, couleur des téguments.
- Surveillance de la fonction cardio-circulatoire : pression artérielle, fréquence cardiaque, couleur et chaleur des téguments.
- Surveillance de la douleur.
Durant le drainageInstallation du patient- Faciliter le drainage, l'expectoration et améliorer la fonction respiratoire : position demi-assise. Décubitus dorsal chez les patients intubés et/ou inconscients.
- Respect de l'alignement corporel.
Quantité, aspect du liquide pleural recueilli- Hémorragique, purulent, clair.
- Faire un bilan entrées/sorties : compenser les pertes.
- Débit >200 ml/h : avertir le médecin.
Surveillance de la fonction respiratoire- Symétrie de l'auscultation des champs pulmonaires.
- Fréquence, amplitude et symétrie des mouvements thoraciques.
- Gazométrie artérielle.
- Radiographie pulmonaire.
Système de drainage- Etat cutané au niveau du site d'insertion du drain.
- Etanchéité des connexions.
- Intégrité des tuyaux avec l'absence de coudure ou de parties collabées.
- Maintien du système de drainage en position déclive par rapport au patient.
- Pente régulière de la tubulure reliant le drain au système de drainage : l'accumulation de liquide dans le bas-fond d'une boucle entrave l'écoulement.
- Traire le drain toutes les 6 heures pour faciliter la progression d'éventuels caillots ou dépôts de fibrine.
- Perméabilité du système de drainage : oscillation de la colonne d'eau :
- En ventilation spontanée : le niveau monte à l'inspiration et redescend à l'expiration.
- En ventilation artificielle : le niveau descend à l'inspiration et monte à l'expiration.
- Absence ou présence de bullage : phénomène normal tant que le poumon n'est pas revenu à la paroi thoracique : signe de présence gazeux.
- Niveau de dépression prescrit.
- La force d'aspiration dépend pour :
- Système Pleur-Evac® :
- Système Pleur-Evac® équipé d'un réglage d'aspiration.
- Système Pleur-Evac® avec niveau d'eau dans la chambre de contrôle d'aspiration (20 cm d'eau permet une aspiration à 20 cmH2O).
- Soupape de Jeanneret : profondeur de la tige graduée immergée dans le cylindre.
Précautions particulières- Ne jamais clamper un drain qui bulle.
- Ne jamais clamper un drain si le patient est ventilé en pression positive.
- Ne jamais mettre en aspiration un drain d'un malade opéré d'une pneumonectomie.
- En cas de transport, remplacer éventuellement le système par une valve antiretour de Heimlich.
MAJ:13/10/2008Ecrire un commentaire - Permalien -
nuit du 12 au 13 fev accident de travail Publié le Mardi 17 Février 2009 à 20:59:55MECHANT BISTOURI !!!
3 points de suture :
DIVERS A CLIQUER A CONSULTER Publié le Dimanche 15 Février 2009 à 23:14:08?
Annuaire Medix Chat Medix Cours de Médecine Fiches Techniques Formule Biologique Iconographie Partenaires QCM Sitemap REIN ÉCHO SANTÉ COURS DE MEDECINE Publié le Dimanche 15 Février 2009 à 23:06:391 QUESTION: LA REPONSE EN 1 CLIC:
FICHES TECHNIQUES DIVERS SOINS PATHOLOGIES ETC Publié le Dimanche 15 Février 2009 à 22:56:18divers soins /pratiques IDE Publié le Vendredi 13 Février 2009 à 21:12:42SITE INTERESSANT A CONSULTER:
Aujourd'hui: St Béatrice
CardiologieDigestifEndocrinologieGériatrieGynéco obstétriqueHématocancéroInfectio-OrlNeurologiePédiatriePsychiatrieRhumato-traumatoUrgences réanimationUrologiePneumologie
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Le site de l'association: Version 3.0
Comme vous l'aurez probablement remarqué, après plusieurs mois de développement, votre site vient de changer de charte graphique, suite à la décision prise lors de l'assemblée générale de juillet 2007. Un design plus épuré, plus net, moins de fioritures, afin d'aller droit à l'essentiel et améliorer la visibilité.Nouveau contenant, modifications du contenu: vous trouverez désormais les futures publications validées par des membres du comité de rédaction, professionnels en exercice et compétents dans leurs domaines respectifs. Chaque publication sera également accompagnée d'une version imprimable afin de vous simplifier la vie. D'anciens documents ont disparu: ceux-ci n'étaient soit pas pertinents, soit incomplets, soit redondants ou encore, nous étions dans l'impossibilité d'en retrouver l'auteur. Les sujets qu'ils abordaient seront repris et développés par le comité de rédaction ultérieurement.
Enfin, nous sommes au regret de ne plus pouvoir accepter de publications et d'envois venant des internautes: la trop grande diversité des écrits nous rend impossible la vérification de la paternité des oeuvres qui nous étaient envoyées.
Vos forums de discussion feront également l'objet d'une toilette très prochainement et de nouvelles fonctionnalités viendront s'ajouter à ces pages dans les mois à venir.
Espérant que votre site, dans sa version 3.0, vous apporte entière satisfaction, nous vous souhaitons une agréable navigation.
abcdaire therapeutique Publié le Mercredi 11 Février 2009 à 02:49:00TRES PRATIQUE
L'EXAMEN CLINIQUE ET L'OBSERVATION
FICHES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUESaccident vasculaire cérébral ischémique
acido-cétose (coma diabétique cétosique)
alcoolisme : syndrome de sevrage
allergies et hypersensibilités médicamenteuses
allogreffe de cellules hématopoïétiques : complications
analgésie et sédation en réanimation
anémie hémolytique microangiopathique
anévrisme de l'aorte abominale
anti-arythmiques : mode d’action et classification
arythmies cardiaques : abord général
arythmies cardiaques sous traitement antiarythmique (effet proarythmiant)
barotraumatisme sous ventilation mécanique
bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)
cathéter à chambre (port-a-cath) : complications
cellulites et fasciites nécrosantes
coagulation intravasculaire disséminée (syndrome de défibrination)
colite à Clostridium difficile : colite aiguë grave
colique néphrétique lithiasique aigüe
complications d'un évidement ganglionnaire
corticothérapie : instauration
cyanose
cystite hémorragique
diabète sucré décompensé par une affection ou une intervention intercurrente : rééquilibration
douleur chronique du cancéreux : prise en charge thérapeutique
dyspnée aiguë : démarche diagnostique
ECG : surélévation du segment ST
encéphalites infectieuses aiguës
encéphalomyélite aiguë disséminée
encéphalopathie à l'ifosfamide
entérocolite (typhlite) du neutropénique
escarres : prévention et traitement
extravasation de chimiothérapie anticancéreuse
fièvre sous ventilation artificielle
fungémie et infections profondes à Candida
gardes organisées : code de conduite
gastroparésie et alimentation digestive
greffe de moelle osseuse : complications hépatiques
greffe de moelle osseuse : complications pulmonaires et infectieuses à envisager
hémorragie digestive aiguë sur varices oesophagiennes chez le malade atteint de cirrhose
hypertension artérielle pulmonaire
hyperthermies malignes et sévères
hypotension artérielle épisodique
immunoglobulines intraveineuses
Infections à virus herpès simplex
infection du système nerveux central
infections du système nerveux central : suppurations intracrâniennes
insuffisance rénale aiguë : stratégie diagnostique
insuffisance rénale aiguë : stratégie thérapeutique
insuffisance rénale aiguë obstructive
insulinothérapie : adaptation et instauration
intubation endotrachéale par voie orale
ischémie critique des membres inférieurs
lavage broncho-alvéolaire : aspergillose invasive, pneumopathie interstitielle diffuse
leucoencéphalopathie postérieure réversible
lithiase biliaire : colique hépatique, cholécystite, angiocholite, pancréatite
lymphangite carcinomateuse pulmonaire
maladie du greffon contre l’hôte
maladie veino-occlusive hépatique
maladie veino-occlusive pulmonaire & hémangiomatose capillaire
méningite bactérienne purulente
microangiopathies thrombotiques
neuromyopathies de réanimation
oblitération artérielle aiguë des membres inférieurs
obstruction néoplasique des voies respiratoires
oedème pulmonaire hémodynamique aigu
parasitoses de l'immunodéprimés
pathologies liées à la chaleur
péricardite, épanchement péricardique et tamponnade péricardique
pneumopathie à Pneumocystis jiroveci
pneumopathie infectieuse (pneumonie)
pneumopathie interstitielle diffuse
protéinose alvéolaire secondaire
prévention de la transmission croisée des infections
purpura : orientation diagnostique
sevrage de la ventilation mécanique
surveillance de la toxicité hématologique de la chimiothérapie
surveillance d'un malade sous plâtre
syndrome de défaillance multiviscérale
syndrome de détresse respiratoire aiguë (ARDS)
syndrome de fuite capillaire (capillary leak syndrome)
syndrome de Lyell et de Stevens-Johnson
syndrome de sevrage alcoolique
syndrome du compartiment abdominal
syndrome post-ponction lombaire
tachycardie supraventriculaire
thrombose veineuse profonde (phlébite)
thromboses : facteurs de risque
traitements immunosuppresseurs : complications
transfusion de globules rouges concentrés
troubles de l’hémostase primaire
ulcère gastro-duodénal en poussée
urgences : classification clinique des malades aux urgences
urticaire géante et oedème de Quincke
ventilation non invasive au masque
ventilation non invasive au casque
ventilation artificielle : soins et surveillance
rea manelli uf 2847 Publié le Lundi 9 Février 2009 à 22:16:18
P064523(pierre01)-
le dim pour le lundi : bil sg cf PM
+ bilan bacterio:
combicath x2 dumon raoult
ecbu x2 dumon raoult
pharyngé x2 dumon raoult
+ sac sang dumon
Si greffé hepatique :
taux prograf (anti rejet) tube violet bon bleu
bebut traitmt , posologie , derniere administration, prochaine administration, medicament(prograf), per os, sang, prelevé a 07h, divers(greffé hepatique )
NUIT du 08 au 09 dur dur : arrivée 19h45 partie 08h30 / crevéeeeeeee
bus derriere maison 09h30 (et bus plein donc debout tous le , les trajets , bus 72 bus 6 )
Y'EN A MARRE !!!!!!!!!!!!!!!
VIVEMENT LE PRINTEMPS .....................
c'est moi Publié le Samedi 7 Février 2009 à 16:56:37
Cà C 'est TRES UTILE :
Doses et dilutions des drogues
utilisables en smurDr Ph. Rault - Adrénaline112.org
Mis en ligne en octobre 1999
Mises à jour
- février 2000
- janvier 2003
L'utilisation des drogues d'anesthésie impose :
- la présence d'un matériel de réanimation à disposition
- une surveillance clinique et instrumentale sans faille!
Prenez bien soin de vérifier les posologies à l'aide d'une autre sourceListe des produits par ordre de nom commercial en France
Dose Adulte
Dose Enfant
Présentation
Adrénaline
Epinéphrine* Dans l'arrêt cardiaque
1 à 3 mg IVD toutes les 5 minutes
3 mg IT
* 0,025 à 0,25 µg/kg/mn en perfusionDans l'arrêt cardiaque
10 µg/kg IVD toutes les 5 mn
30 µg/kg IT toutes les 5 mnAmp de 1 ml: 0,25 mg
Amp de 5 ml: 5 mgAtropine
0,5 à 1 mg IVD
1 à 3 mg en IT10 à 20 µg/kg Amp de 1 ml: 0,25-0,5-1 mg 1 mg/kg IVD 1,5 mg/kg IVD Amp 10 ml: 100 mg Cyanokit®
Hydroxocobalamine70 mg/kg IVL 70 mg/kg IVL Lyophilisat: 2,5g * 2 par boite Hyperthermie maligne
2,5 mg/kg IVD
puis 1 mg/kg/10 mn si réapparition des signesLyophilisat: 20 mg (70ml) Dépakine ®
Valproate de Na20 mg/kg IVL
Relais 1 à 2 mg/kg/heure en perfusion
A diluer dans du NaClLyophilisat de 400 mg et 4 ml de solvant Dobutrex ®
Dobutamine2 à 20 µg/kg/mn
(3 fois le poids du patient donne la posologie en mg, dans 50 ml, la vitesse en ml/h est la posolgie en µg/kg/mn)Amp 20 ml: 250 mg Dopamine ®
2 à 20 µg/kg/mn
(3 fois le poids du patient donne la posologie en mg, dans 50 ml, la vitesse en ml/h est la posolgie en µg/kg/mn)Amp de 5 ml: 200 mg
Amp de10 ml: 50 mgDiprivan ®
Propofol2 mg/kg IVL 0,5 à 2 mg/kg IVL Amp de 20 ml: 200 mg Ephédrine ®
Titrer en fonction de l'effet recherché: 30 mg dans 10 ml, injecter ml/ml Amp de 1 ml: 30 mg Eupressyl ®
Urapidil15-25 mg en IVL à renouveler si besoin
10-20 mg/h sur PSE2 mg/kg/h
0,8 mg/kg/h sur PSEAmp 5 ml: 25 mg
Amp 10 ml: 50 mgFentanyl ®
Induction: 3à5 µg/kg IVD
Entretien: 1à3 µg/kg IVD
Titration pour sédation 25 µg/25µgInduction: 2à3 µg/kg IVD
Entretien: 1à2 µg/kg IVDAmp de 2 ml: 0,1 mg soit 100 µg
Amp de 10 ml: 0,5 mg100 mg/mn en IV sans dépasser 10 mg/kg 10 mg/kg IV en 30 mn Lyophilisat de 40 mg
Lyophilisat 200 mgInduction: 0,2 à 0,4 mg/kg
Perfusion: 1 mg/kg/h0,2 à 0,4 mg/kg IVL
Contre indiqué si inf. 2 ansAmp de 10 ml: 20 mg
Amp de 1 ml: 125 mgHypnovel®
MidazolamSédation vigle: 0,05 mg/kg IV
Titration 0,5 mg/ 0,5 mg
Induction: 0,1 à 0,2 mg/kg
Sédation prolongée: 2 à 15 mg/h0,01 à 0,1 mg/kg IV
0,3 à 0,4 mg/kg IR
0,2 à 0,5 mg/kg en intra-nasalAmp de 1 ml: 5 mg
Amp de 5 ml: 5 mg
Amp de 10 ml: 50 mgInduction: 2 à 3 mg/kg IVL
Entretien 1 à 3 mg/kg/h
Sédation: 0,25 à 1 mg/kg1 à 2 mg/kg IVL
5 mg/kg en IMAmp 5 ml: 50 mg
Amp 5ml: 250 mgLoxapac®
Loxapine150 à 200 mg en IM Amp 2 ml: 50 mg Loxen®
NicardipineTitration: 05 mg/0,5 mg
Titration également sur PSE à partir de 1 mg/heureAmp 10 ml :10 mg Titration: 3 mg/3 mg (maxi 10 mg) 0,02 à 0,1 mg/kg/6 heures IVL Amp de 1 ml: 10 mg 1 amp dans 10 ml, titrer ml/ml selon fréquence respiratoire 10 µg/kg IVD Amp de 1 ml: 0,4 mg Nesdonal ®
Thiopental sodique5 à 7 mg/kg pour induction en fonction de l'état hémodynamique
Diluer à 2,5% (25 mg/ml)Induction 10 mg/kg
Dilution à 1% (10mg/ml)
Entretien: 5 à 10 mg/kg/hLyophilisat 500 mg et 1 g 0,1 à 10 µg/kg/mn Amp de 4 ml à 0,2% (2mg/ml) Norcuron ®
Vécuronium0,1 mg/kg Lyophilisat 4 mg Titration 0,5 mg/0,5 mg 0,2 mg/kg en IVD
0,3 mg/kg en IR
toutes les 4 à 6 heuresAmp de 2 ml: 20 mg Pavulon ®
Pancuronium0,1 mg/kg IVD 0,1 mg/kg IVD Amp de 2 ml: 4 mg Phénopéridine
R 1406 ®Induction: 50 µg/kg
Sédation, titration 10 µg/kg par 10µg/kgAmp de 2 ml: 2 mg
Amp de 10 ml: 10 mg20 à 40 µg/ kg pour AG
Sédation: 5 à10 µg/kg ou
titration 0,25 mg/ 0,25 mgAmp de 2 ml: 1 mg
Amp de 10 ml: 5 mg1 mg en IVL 0,05 à 0,1 mg/kg en IVL Amp de 1 ml: 1 mg Salbutamol ®
* attaque
5 µg/kg/mn
* entretien
0,5 à 1 µg/kg/mnStryadine ®
Triphosadénine10 à 20 mg en IVD
Enregistrer le scope en même tempsAmp de 2 ml: 20 mg Induction 0,5 à 1 µg/kg Induction 0,5 à 1 µg/kg Amp de 1 ml: 50 µg
Amp de 5 ml: 250µg1 amp en titrant Contre-indiqué chez l'enfant de moins de 15 ans Amp de 1 ml: 0,3 mg Tildiem ®
Diltiazem0,25 à 0,30 mg/kg en IVL Amp. de 25 et 100 mg
LyophilisatTracrium ®
Atracurium0,6 mg/kg 0,6 mg/kg Amp de 2,5 ml: 25 mg
Amp de 5 ml: 50 mgValium ®
DiazépamSédation 0,1 mg/kg IVD
Intoxication chloroquine0,1 à 0,2 mg/kg IV
0,5 mg/kg en IR
Sans dépasser 10 mgAmp de 2 ml: 10 mg IVD: intra veineux direct
IVL: intra veineux lent
IT: intra trachéal
IR: intra rectal
IM: intra musculaire
PSE: pousse seringue électrique
AG: anesthésie générale
Titration: consiste en l'injection du produit par petite dose jusqu'à obtention de l'effet recherché. Permet d'éviter un surdosage.1 mg = 1000 µg
Biliographie
Dictionnaire Vidal®
Jenkins JL, Médecine d'urgence, Masson Ed., 1998
Plaisance P., Médicaments de Samu-Smur, Estem Ed., 1998
Aide mémoire pharmacologique du SMUR de Rouen
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